简单易记的执业医师考试资料:传染病、性病-艾滋病

艾滋病
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病,主要通过性接触和体液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞)。
一、病原学
主要感染CD4+T淋巴细胞,也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等
二.CD4+T淋巴细胞受损的方式及表现
HIV进入人体后其外膜蛋白(gp120)与CD4+T淋巴细胞膜融合
三、临床表现
主要记住:抗-HIV阳性,就是说明考你的艾滋病。
HIV常见的机会性感染的种类和表现:
1.呼吸系统:卡氏肺孢子虫肺炎,是艾滋病最常见的机会感染和最主要的死亡原因;治疗:复方新诺明;
2.胃肠系统:卡式肉瘤;白色念珠菌、疱疹病毒和巨细胞引起的口腔炎、食管炎及溃疡。
3.神经系统:可出现头痛、癫痫、进行性痴呆等
4.皮肤黏膜受损:表现为卡氏肉瘤、舌乳头状瘤的感染、外阴疱疹与尖锐湿疣。
5.眼部受损:表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎。
艾滋病是RNA病毒感染所致;
六、治疗
1.抗病毒治疗
只要外周血HIV RNA>1000-10000b/ml,CD4+T淋巴细胞计数<0.5×10 9/L,就需要接受抗病毒治疗。
2.预防和治疗机会性感染:外周血HIV RNA<1000 b/ml。

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