流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑和脑膜刺激征。
一、病原学
我国流行菌株为A群，典型病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积。脑膜炎期主要病变部位在软脑膜和蛛网膜。流脑通过呼吸道传播的；乙脑是通过蚊虫叮咬传播，有明显的季节性。
一一对应（题眼）：儿童多见，皮肤粘膜的瘀点瘀斑----流脑
二、流行病学
传播途径是呼吸道。好发于冬春季（1、2、3月）
患者1.2.3月份看病，有脑膜炎症状----流脑
患者7.8.9月份看病，有脑膜炎症状----已脑
三、发病机制
1.败血症期：血管内皮损害，血管壁炎症、坏死、血栓形成、血管周围出血.可出现皮肤粘膜瘀点瘀斑
2.脑膜炎期：除高热和毒血症状外，主要是中枢神经系统症状，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安和脑膜刺激征，脑脊髓膜化脓性炎症（脓液在蛛网膜与软脑膜之间），主要病变部位在蛛网膜。典型的病理变化蛛网膜内出现脓性分泌物；
四、临床表现
1.上呼吸道感染期（前驱期）
2.败血症期：重要的体征是皮肤粘膜瘀点瘀斑；
3.脑膜炎期：在败血症的基础上出剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安和脑膜刺激征，相比较乙脑意识障碍不明显。
4.恢复期
五、诊断依据
皮肤粘膜瘀点瘀斑；不能通过季节性来确诊。冬春季发病+头痛呕吐+脑膜刺激征＝流脑
六、治疗
1.青霉素G（首选）
2.在基础医院首选磺胺类的。
3.出现脑疝用甘露醇脱水降压
