简单易记的执业医师考试资料:传染病、性病 第二节 常见疾病 肾综合征出血热(流行性出血热)

肾综合征出血热(流行性出血热)
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,典型三大临表:发热、出血和急性肾损害。
一、流行病学
传染源和中间宿主:啮齿类动物(鼠)。

二、休克、出血及急性肾功能衰竭的发病机制
1、原发性低血压休克:病程的3〜7天出现,是由于血浆外渗血容量不足引起(丢血浆)。
2、出血:发热早期出血主要由血管壁受损和血小板减少所致。休克后出血与DIC有关。

三、临床表现 (发热+出血+肾损伤)
三痛:头痛、腰痛和眼眶痛
三红:颜面、颈、胸部皮肤潮红
三点:软腭、腋下、胸背部出血
诊断时不一定症状都全才能确诊。2点就和确诊。
一一对应(题眼)
异性淋巴细胞---流行性出血热
三红三痛---综合病出血热

四、诊断
实验室检查:血中出现异型淋巴细胞,为出血热的特异表现。确诊用血清特异抗体(IGM、 IgG)检测。

五.治疗
对症治疗;
治疗休克的补充血容量(首先的治疗方法),纠正酸中毒;

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